П Р О Е К Т

Административный регламент муниципального учреждения «Боградская районная больница» по предоставлению муниципальной услуги «Оказание скорой медицинской помощи»

I.      Общие положения

1. Настоящий Административный регламент (далее – Регламент) определяет предоставление муниципальной услуги в области здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи населению Боградского района

2. Регламент разработан муниципальным учреждением «Боградская районная больница».

3. Регламент определяет сроки, последовательность действий, качество и доступность оказания скорой медицинской помощи, а также порядок взаимодействия скорой медицинской помощи с другими организациями и ведомствами.

4. Муниципальная услуга «Оказание скорой медицинской помощи» в Боградском районе исполняется отделением скорой медицинской помощи МУЗ «Боградская РБ» предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению на дому, в общественных местах, в местах происшествий и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

5. Исполнение муниципальных услуг в области здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи населению Боградского района осуществляется непосредственно службой скорой медицинской помощи в соответствии с:

- Конституцией Российской Федерации (опубликована «Российская газета», №7, 21.01.2009г.);

- Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. №5487-1(опубликованы «Российские вести», №174, 09.09.1993г.);

- Федеральным законом от 28.06.1991г. №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (опубликован «Ведомости СНД и ВС РСФСР», 04.07.1991г., №27, ст.920);

- Федеральным законом от 06.10.2003г. №131-ФЗ «Об общих Принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (опубликован «Российская газета», №202, 08.10.2003г.);

- Федеральным законом от 18.10.2007г. №230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий» (опубликован «Российская газета», №237, 24.10.2007г.);

-  Приказом МЗ РФ от 26.03.1999г. №100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ» (опубликован «Здравоохранение», №8, 1999г.);

-  Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004г. №179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (опубликован «Российская газета», №263, 26.11.2004г.);

- Уставом муниципального учреждения «Боградская районная больница»;

6. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях). Осуществляется безотлагательно в пределах норматива времени, лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу (работники МЧС, сотрудники милиции и т.д.).

Результатом оказания скорой медицинской помощи может быть:

- установление диагноза;

- проведение мероприятий, направленных на стабилизацию или улучшение состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировку учреждение здравоохранения

- оказание скорой медицинской помощи больным на дому и пострадавшим на месте происшествия;

- оказание помощи при транспортировке больных и пострадавших для госпитализации в стационар лечебного учреждения;

- оказание  помощи беременным, роженицам и их транспортировка при родах;

- констатация смерти больных и пострадавших.

Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.

7. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.

8. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи жителям Боградского района и иным лицам, находящимся на его территории, является расходным обязательством бюджета администрации муниципального образования «Боградский район».

9. Вызов бригады скорой медицинской помощи осуществляется гражданами при острых заболеваниях, травмах, происшествиях, чрезвычайных ситуациях на дом, в общественные места, на места происшествий по телефону «03», 9-12-67.

10. Фельдшер скорой помощи, а в его отсутствие вахтер, при приеме вызова регистрирует обращение с указанием фамилии, имени и отчества больного (пострадавшего), возраст, адрес вызова (происшествия), домашний адрес, фиксирует время поступления вызова, повод к вызову, при этом уточняет состояние больного (пострадавшего), время передачи вызова. После оформления данной информации в виде «Карты вызова» направляет дежурную выездную бригаду к больному (пострадавшему) по указанному в вызове адресу.

11. После оказания медицинской помощи больным (пострадавшим) вся информация об оказанной медицинской помощи (в том числе транспортировке в стационар) фиксируется в «Карте вызова» и заполняется в журнале вызовов скорой помощи. Утром после окончания смены фельдшером скорой помощи данная информация докладывается заместителю главного врача по лечебной части МУЗ «Боградская РБ».

12. Скорая медицинская помощь МУЗ «Боградская РБ» оказывает услугу  с учетом протяженности Боградского района, рельефа местности, отдаленных поселков, с расчетом 20-40 минутной транспортной доступности.

Отделение расположено по следующим адресам:

- отделение скорой медицинской помощи МУЗ «Боградская РБ» (с.Боград, ул.Новая . д.22, тел. 9-12-67)

II. Требования к предоставлению муниципальной услуги в области здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи населению Боградского района.

1. Исполняют муниципальную услугу:

- отделение скорой медицинской помощи МУЗ «Боградская РБ» - телефон главного врача – 9-14-94, ежедневно с 8-00 до 16-00, кроме выходных и праздничных дней. При личном обращении: МУЗ «Боградская РБ» с.Боград, ул.Новая . д.22,  приемная главного врача;

2. Сроки и условия оказания скорой медицинской помощи.

- Прием вызовов и их передача выездным бригадам осуществляется фельдшером по приему и передаче вызовов, а так же фельдшером  скорой медицинской помощи (в его отсутствие вахтером). Время передачи вызова и выезда бригад определено нормативом до 4 минут.

-Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет: незамедлительный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия).

- Время оказания скорой медицинской помощи составляет в среднем 30-40 минут (официальный норматив не предусмотрен) и зависит от тяжести состояния больного, характера заболевания (тяжести травмы), количества больных (пострадавших) и других факторов.

- Время транспортировки больного (пострадавшего) с места оказания скорой медицинской помощи в стационар лечебного учреждения для госпитализации нормативно не определено, но в условиях Боградского района не должно превышать 60 минут. Транспортировка больных в тяжелом состоянии осуществляется на носилках бригадой скорой медицинской помощи. При транспортировке больного (пострадавшего) допускается сопровождение одного родственника или законного представителя больного. Транспортировка детей до 14 лет осуществляется обязательно в сопровождении родителей или их законных представителей.

- При госпитализации в стационар лечебного учреждения скорой медицинской помощью больной (пострадавший) или его представители должны предъявить паспорт или другой заменяющий его документ и страховой медицинский полис. Их отсутствие не является основанием для отказа в оказании скорой медицинской помощи и госпитализации в стационар.

- Больные (пострадавшие), доставленные в стационар лечебного учреждения передаются незамедлительно медицинскому персоналу больницы и фельдшер скорой медицинской помощи оформляет «Сопроводительный лист» (время оформления до 10 минут), в котором указывается информация о больном (пострадавшем), диагноз и объем оказанной помощи, время доставки больного в стационар.

3. Основанием для приостановления исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи являются:

- отказ больного или его законных представителей, от вызова;

- ложный вызов;

Служба скорой медицинской помощи не в праве по своему усмотрению отказаться от исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи.

4. Оформление исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи.

- Во время вызова фельдшер скорой медицинской помощи оформляет «Карту вызова» к больному (пострадавшему), в которой отражает состояние больного, диагноз заболевания, объем оказания медицинской помощи, показания к госпитализации, а также информирует больного (пострадавшего) или его законных представителей о характере заболевания и необходимом объеме оказания медицинской помощи.

- Больной (пострадавший) или его законные представители дают письменное согласие на оказание медицинской помощи (расписываются в «Карте вызова»).

- отделение скорой медицинской помощи МУЗ «Боградская РБ» выдают устные справки при  личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдают справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению.

- отделение скорой медицинской помощи МУЗ «Боградская больница» не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, не проводит экспертизу алкогольного и наркотического опьянения, не выписывает и не выдает рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения.

- при обнаружении трупа умершего (погибшего) выездная бригада скорой медицинской помощи сообщает об этом в районный отдел орган внутренних дел и фиксирует в "Карте вызова" все необходимые сведения. Эвакуация трупа машиной скорой медицинской помощи категорически запрещена.

- в случае смерти в салоне санитарного автомобиля выездная бригада скорой медицинской помощи сообщает фельдшеру по приему и передаче вызовов диспетчерской для решения вопроса о транспортировке умершего вначале в органы УВД, а затем в учреждение судебно-медицинской экспертизы.

5. Основные задачи скорой медицинской помощи:

- круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи, в соответствии со стандартами медицинской помощи, заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;

- установление диагноза, осуществление лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в лечебно- профилактическое учреждение;

- оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно в отделение скорой медицинской помощи;

- обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;

- осуществление своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;

- обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- извещение главного врача (в отсутствии заместитель главного врача по лечебной части) обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне обслуживания отделения скорой медицинской помощи;

- обеспечение комплектования выездных бригад скорой медицинской помощи медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно примерному перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи.

6. Основные задачи скорой медицинской помощи в режиме чрезвычайной ситуации:

- отделение скорой медицинской помощи выполняет все необходимые мероприятия, предусмотренные планом ГО и ЧС;

- действует по указанию главного врача МУЗ «Боградская РБ» в установленном порядке;

- направляет, по распоряжению главного врача, в зону чрезвычайной ситуации выездные бригады скорой медицинской помощи согласно плану работы по ликвидации медико-санитарных последствий;

- проводит лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавших при ликвидации чрезвычайных ситуаций;

- обо всех чрезвычайных происшествиях в зоне обслуживания скорой медицинской помощи немедленно извещает главного врача и соответствующие органы;

- взаимодействует с отделом внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами района;

- Отделение скорой медицинской помощи обеспечено телефонной связью, прямой связью с лечебно-профилактическим учреждением.

III. Административные действия и организация работы скорой медицинской помощи

1. Структура и органы управления скорой медицинской помощи:

- отделение скорой медицинской помощи МУЗ «Боградская РБ» возглавляет старший фельдшер;

- старший фельдшер назначается и освобождается от должности в установленном порядке главным врачом МУЗ «Боградская РБ».

-  отделение скорой помощи обозначено соответствующей вывеской;

- в составе отделения скорой медицинской помощи предусмотрены:

а) пост для приема вызовов;

б) кабинет для приема амбулаторных больных;

в) процедурный кабинет;

г) помещение для хранения медицинского оснащения бригад скорой

медицинской помощи и подготовки к работе медицинских укладок;

д) комнаты отдыха для среднего медперсонала, водителей санитарных

автомашин, для приема пищи дежурным персоналом,

е) огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно;

- фельдшеры (в его отсутствии вахтер) отделения скорой медицинской помощи обеспечивают круглосуточный прием обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездной бригады скорой медицинской помощи, оперативное управление её работой;

- основной функциональной единицей отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада скорой медицинской помощи, которая является фельдшерской;

ж) хозяйственная часть;

и) автопарк.

В составе отделения скорой медицинской помощи МУЗ «Боградская РБ» имеются четыре выездные бригады (фельдшерские)

- выездная бригада скорой медицинской помощи работает по графику. В свободное от вызовов время персонал выездной бригады скорой медицинской помощи находится в помещении отделений скорой медицинской помощи;

- выездные бригады скорой медицинской помощи укомплектованы в соответствии с Примерным перечнем оснащения выездных бригад скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100;

- выездные бригады скорой медицинской помощи оснащены специализированным санитарным автотранспортом, имеющим специализированные опознавательные знаки, установленные ГОСТом;

- санитарный автотранспорт скорой медицинской помощи систематически подвергается дезинфекционной обработке, а в случаях, когда транспортом отделения скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции в установленном порядке.

2. Отделение скорой медицинской помощи МУЗ «Боградская РБ» обеспечивают:

- преемственность в работе с лечебно-профилактическим учреждением района по оказанию медицинской помощи населению;

- организацию методической работы, разработку и проведение мероприятий по оптимизации оказания скорой медицинской помощи на всех этапах;

- проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов;

- выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;

- соблюдение правил техники безопасности и охраны труда, противопожарной безопасности;

- контроль и учет работы автомобилей скорой медицинской помощи.

IV. Порядок и формы контроля за исполнением муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи

Для должного исполнения скорой медицинской помощи организовано 3 уровня контроля:

1. Контроль дежурной смены выездных бригад на уровне старшего фельдшера  смены осуществляется в круглосуточном режиме:

- анализ медицинской документации выездных бригад смены;

- анализ медицинской документации госпитализированных больных (пострадавших);

- ежедневный доклад о работе дежурной смены заместителю главного врача по лечебной работе.

2. Контроль на уровне фельдшера отделения скорой медицинской помощи  МУЗ «Боградская РБ»:

 - ежедневный анализ медицинской документации выездной бригады смены;

- анализ медицинской документации пациентов, направленных на госпитализацию в стационар;

- анализ медицинской документации госпитализированных больных (пострадавших);

- анализ расхождения диагнозов госпитализированных больных (пострадавших) между скорой медицинской помощью и стационаром; анализ медицинской документации умерших больных (пострадавших);

- анализ медицинской документации случаев дорожно-транспортных и других происшествий;

- анализ письменных и устных обращений граждан по поводу оказания скорой медицинской помощи.

3. Контроль на уровне заместителя главного врача по лечебной работе: - выборочный контроль по всем направлениям работы.

Осуществляется выборочный контроль работы скорой медицинской помощи.

Должностные лица за неоказание или ненадлежащие оказание скорой медицинской помощи несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.

V. Порядок обжалования действий (бездействия) при оказании скорой медицинской помощи

Граждане по вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания скорой медицинской помощи могут в письменной или устной форме обратиться в круглосуточном режиме в отделение скорой медицинской помощи по адресу:

- отделение скорой медицинской помощи МУЗ «Боградская РБ»(с.Боград, ул.Новая, д.22, тел. 9-12-67 )

- главный врач МУЗ «Боградская РБ»» - телефон 9-14-94, ежедневно с 8-00 до 16-00, кроме выходных и праздничных дней. При личном обращении: МУЗ «Боградская РБ» с.Боград, ул.Новая . д.22, приемная главного врача;

- Министерство здравоохранения Республики Хакасия (г.Абакан, ул. Крылова, д.72, ежедневно с 9-00 до 18-00, кроме выходных и праздничных дней).

Скачать регламент regl.skor.pomoschi.docx [26,49 Kb] (cкачиваний: 4)