Главная > Административные регламенты > Административный регламент муниципального учреждения «Боградская районная больница» по предоставлению муниципальной услуги «Оказание первичной амбулаторно-поликлинической помощи »
Административный регламент муниципального учреждения «Боградская районная больница» по предоставлению муниципальной услуги «Оказание первичной амбулаторно-поликлинической помощи »27-12-2010, 10:38. Разместил: Admin |
П Р О Е К Т Административный регламент муниципального учреждения «Боградская районная больница» по предоставлению муниципальной услуги «Оказание первичной амбулаторно-поликлинической помощи » I. Общие положения 1. Настоящий Административный регламент определяет оказание первичной амбулаторно-поликлинической помощи муниципального учреждения здравоохранения «Боградская районная больница» (далее – Регламент). 2. Регламент разработан муниципальным учреждением здравоохранения «Боградская районная больница». 3. Регламент определяет сроки, последовательность действий, качество и доступность оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи МУЗ «Боградская РБ» (далее – первичная амбулаторно-поликлиническая помощь). 4. Основной формой организации деятельности поликлиники муниципального учреждения здравоохранения «Боградская районная больница», оказывающей первичную амбулаторно-поликлиническую помощь населению является участок. Порядок организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу устанавливается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 августа 2006 года N 584. 5. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи. 6. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на территории Боградского района. 7. Исполнение муниципальной услуги в сфере здравоохранения по оказанию первичной амбулаторно-поликлинической помощи в МУЗ «Боградская районная больница» осуществляется в соответствии с: -Конституцией Российской Федерации (опубликована «Российская газета», № 237, 25.12.1993г.); - Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. № 5487-1 (опубликованы «Российская газета», № 174, -Постановлением Правительства Республики Хакасия от 22.12.2009 N 602 "О Программе государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи на 2010 год" (вместе с "Перечнем лечебно-профилактических учреждений Республики Хакасия, участвующих в реализации Программы обязательного медицинского страхования, на 2010 год", "Порядком определения подушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2010 году", "Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи", "Перечнем лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой со свободных цен"))- принимается ежегодно; - Федеральным законом от 28.06.1991г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (опубликован «Ведомости СНД и ВС РСФСР», № 27, ст.920, 04.07.1991г.); - Федеральным законом от 22.06.1998г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах» опубликован «Российская газета», № 118, 25.06.1998г.); - Федеральным законом от 06.10.2003г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (опубликован «Российская газета», № 202, 08.10.2003г.); - Федеральным законом от 18.10.2007г. № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий» (опубликован «Российская газета», № 237, 24.10.2007г.); - Федеральным законом от 02.07.2008г. № 136-ФЗ «О внесении изменений в статьи 5 и 28 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» (опубликован «Российская газета», № 160, 30.07.2008г.); - Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.02.2004г. № 107 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности в области использования источников ионизирующего излучения» (опубликовано «Российская газета», № 47, 10.03.2004г.); - Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007г. № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» (опубликовано «Российская газета», № 19, 31.01.2007г.); - Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007г. № 31 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний» (опубликовано «Собрание законодательства РФ», №5, ст.657, 29.01.2007г.); - Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007г. № 32 «Об утверждении Положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники» (опубликовано «Собрание законодательства РФ», № 5, ст.658, 29.01.2007г.); - Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008г. № 249 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, на территории Российской Федерации, а также оформлении необходимых для этого документов» (опубликовано «Российская газета», № 80, 12.04.2008г.); - Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.07.2005г. № 487 «Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи» (опубликован «Российская газета», № 195, 02.09.2005г.); - Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13.10.2005г. №633 «Об организации медицинской помощи» (опубликован «Здравоохранение», № 4, 2006г.»); - Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.12.2005г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований» (опубликован «Здравоохранение», № 6-10, 2006г.); - Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10.05.2007г. № 323 «Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи» (опубликован «Российская газета», № 129, 20.06.2007г.); - Действующими санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами, правилами пожарной безопасности, типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан, государственными стандартами и другими федеральными, региональными и муниципальными нормативными актами в сфере здравоохранения; -Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.08.2000г. № 70 «О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации за пределами территории страхования» (опубликован «Обязательное медицинское страхование в РФ», сборник законодательных актов и нормативных документов, т.12, 2001г.); - Уставом муниципального учреждения здравоохранения «Боградская районная больница». 8. Объем и порядок оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи устанавливается действующим законодательством в области охраны здоровья граждан. 9. Получение населением всех категорий и групп предусмотренной законодательством Российской Федерации первичной амбулаторно-поликлинической помощи должно обеспечиваться своевременно и в необходимом объеме, а также с учетом характера заболевания пациента. 10. Гарантированный объём, и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи. 11. Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в учреждениях в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. 12. Пациенты при получении первичной амбулаторно-поликлинической помощи имеют право на добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него. 13. Первичная амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя: - оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах и других неотложных состояниях; - проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска; - диагностика и лечение различных заболеваний и состояний; - восстановительное лечение; - экспертиза временной нетрудоспособности; - диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; - диспансеризация беременных женщин, родильниц; - диспансеризация здоровых и больных детей и подростков; - динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка; -организация дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами; - установление медицинских показаний и направление в учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов помощи; - врачебная консультация и профориентация; - установление показаний и направление в бюро медико-социальной экспертизы; - установление показаний и направление на санаторно-курортное лечение; - проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; - вакцинопрофилактика; - осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни. Гарантированный объем, и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Первичная амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется непосредственно в учреждении здравоохранения или на дому. 14. Оказание медицинской помощи осуществляется участковым врачом, врачом общей практики или специалистом в соответствии с профилем заболевания, особенностями течения заболевания и стандартами медицинской помощи. При этом используются возможности лечебно - диагностической базы учреждения и обеспечивается преемственность в оказании медицинской помощи между стационарным и амбулаторно-поликлиническим этапами. 15. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию первичной амбулаторно-поликлинической помощи является расходным обязательством бюджета администрации муниципального образования «Боградский район», а также осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и иных средств, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. II. Требования к предоставлению муниципальной услуги в области здравоохранения по оказанию первичной амбулаторно-поликлинической помощи населению Боградского района. 1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях населению всех категорий и групп обеспечивается получение предусмотренных законодательством Российской Федерации медицинских услуг в необходимом объеме и с учетом характера заболевания. 2. Пациенты, обратившиеся в амбулаторно-поликлинические учреждения в первый раз в текущем году, независимо от повода обращения, направляются в смотровой кабинет и на флюорографическое обследование органов грудной клетки (в зависимости от показаний для флюорографического обследования). 3. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с отраслевыми стандартами. 4. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача. 5. Детям до 14 лет медицинская помощь оказывается в присутствии родителей. 6. Обследование и лечение подростков и призывников по направлению комиссии военкомата проводится в первоочередном порядке. 7. Лекарственное обеспечение лиц, имеющих льготы в соответствии с установленным законодательством, осуществляется за счет бюджетного финансирования. При возможности в амбулаторно-поликлинических учреждениях размещаются аптечные пункты. 8. Консультация врачей–специалистов узкой специализации осуществляется по графику, утвержденному главным врачом. Экстренные консультации и обследования пациентов проводятся вне очереди. 9. Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) обеспечивают получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния пациентов. Обеспечивается своевременность и максимальная непрерывность получения медицинской услуги в соответствии с предписанием лечащего врача. Для предоставления качественных медицинских услуг создается необходимый запас медикаментов и препаратов для оказания медицинской помощи и необходимых медицинских процедур. 10. В объем предоставления амбулаторно-поликлинической медицинской помощи входят диспансеризация и проведение профилактических мероприятий, которые препятствуют росту заболеваемости среди населения, в том числе инфекционной. Вакцинация осуществляется своевременно и с использованием качественных иммунобиологических препаратов с соблюдением требований, установленных соответствующими инструкциями. Пациенты или их законные представители информируются о целях профилактических мероприятий, в том числе вакцинации, и возможных последствиях для здоровья в случае отказа от них. 11. При невозможности больного по характеру и тяжести заболевания посещать поликлинику первичная медико-санитарная помощь оказывается на дому участковым медицинским работником. По заключению участкового врача, зав. отделением, врачебной комиссии поликлиники, по медицинским показаниям организуются на дому: - осмотры пациента врачами-специалистами; -проведение возможного на дому обследования (забор крови, мочи, мокроты для лабораторных анализов, ЭКГ и др.). На дому осуществляется: - патронаж (наблюдение) детей в возрасте до года, в том числе наблюдение за выздоровлением детей; - патронаж (наблюдение) хронических и диспансерных больных; - лечение в условиях стационара на дому при наличии медицинских показаний. 12. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи пациентам предоставляются разъяснения о пагубности вредных привычек (употребление алкоголя, наркотиков, курения и так далее), которые усугубляют заболевания и необходимые рекомендации по предупреждению или преодолению вредных привычек. 13. В стоматологические кабинеты первичные больные записываются на прием в регистратуре или в кабинете предварительного осмотра. 14. Зубное протезирование осуществляется на платной основе. В случае определения действующим законодательством льгот по зубному протезированию, протезирование проводится в соответствии с установленными льготами. 15. Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. 16. Сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи населению оказываются платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию на основании договоров с гражданами или организациями. 17. При отказе от медицинского вмешательства или дальнейшего лечения, пациенту или его законному представителю разъясняются возможные последствия, что документально оформляется в медицинской документации (амбулаторной карте) и подписывается гражданином, либо его законным представителем. 18. Время оказания услуги: - при острых заболеваниях медицинская помощь оказывается в день обращения; - при неотложных показаниях - немедленно. Длительность оказания услуги обусловлена медицинскими показаниями и определяется временем проведения необходимого обследования и лечебных мероприятий. III. Административные действия и организация работы при предоставлении первичной амбулаторно-поликлинической помощи 1. Структура и органы управления при оказании первичной амбулаторно-поликлинической помощи: Первичная амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в муниципальном учреждении здравоохранения «Боградская районная больница»: - МУЗ «Боградская РБ»; - Знаменская участковая больница; - Первомайская участковая больница; - Бородинская участковая больница; - Совхакасская амбулатория; - Больше-Ербинская амбулатория; - Троицкая амбулатория; - Усть-Ербинский фельдшерско-акушерский пункт; - Бей-Булукский фельдшерско-акушерский пункт; - Толчеинский фельдшерско-акушерский пункт; - Полиндеевский фельдшерско-акушерский пункт; - Краснокаменский фельдшерско-акушерский пункт; - Верх-Ербинский фельдшерско-акушерский пункт; - Абакано-Перевозский фельдшерско-акушерский пункт; - Сонский фельдшерско-акушерский пункт; - Пушновский фельдшерско-акушерский пункт; - Зареченский фельдшерско-акушерский пункт. Муниципальное учреждение здравоохранения и его обособленные подразделения обозначены соответствующими вывесками. Структура поликлиники: - регистратура; - медицинские кабинеты, процедурные кабинеты, прививочный кабинет, кабинеты функциональной диагностики т.д.; - другие вспомогательные подразделения. 2. Информационное сопровождение деятельности учреждения, оказывающего первичную амбулаторно-поликлиническую помощь: Информация о работе учреждения, оказывающего первичную амбулаторно-поликлиническую помощь, должна быть доступна населению. Состояние данной информации должно соответствовать требованиям Федерального закона «О защите прав потребителей». Информирование граждан осуществляется посредством: - публикаций в средствах массовой информации; - информационных стендов (уголков получателей первичной медико-санитарной помощи). Учреждение здравоохранения обязано довести до сведения граждан свое наименование и местонахождение. Данная информация должна быть представлена любым способом, предусмотренным законодательством Российской Федерации и обеспечивающим ее доступность для населения. Информационное сопровождение также может обеспечиваться за счет тематических публикаций. Учреждение здравоохранения в общедоступных местах размещает на стендах сведения: - о режиме работы учреждения; - о видах медицинской помощи, оказываемых бесплатно, в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Боградского района бесплатной медицинской помощи на соответствующий год; - о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости; - об условиях предоставления и получения платных медицинских услуг; - о квалификации и сертификации специалистов; -о перечне категорий лиц, имеющих право на медицинское обслуживание вне очереди; - о телефонах администрации учреждения; - о настоящем Регламенте. 3. Пациент при получении первичной амбулаторно-поликлинической помощи вправе потребовать предоставления необходимой и достоверной информации о выполняемых медицинских услугах, обеспечивающей их компетентный выбор. Пациент (или его доверенное лицо) вправе быть осведомленным о выполняемых медицинских действиях и процедурах. 4. Информация о деятельности учреждения здравоохранения, о порядке и правилах предоставления первичной медико-санитарной помощи должна обновляться (актуализироваться) по мере необходимости, но не реже, чем раз в год. IV. Порядок и формы контроля за исполнением муниципальной услуги по оказанию первичной амбулаторно-поликлинической помощи. 1. Организация обеспечения качества и доступности предоставления первичной амбулаторно-поликлинической помощи достигается посредством контроля. 2. Контроль за деятельностью учреждения осуществляется путем организации системы внутреннего и внешнего контроля. Система контроля охватывает этапы деятельности учреждения по предоставлению первичной медико-санитарной помощи, работу с пациентами, реагирование на жалобы населения по предоставлению первичной медико-санитарной помощи не в соответствии с настоящим Регламентом, оформление результатов контроля, выработку и реализацию мероприятий по устранению выявленных недостатков. 3. Контроль качества медицинской помощи (далее по тексту – ККМП) проводится по отдельным законченным случаям, как правило, путем изучения медицинской карты больного с возможным использованием других медицинских документов. 4. Контролю могут подлежать незаконченные случаи, при необходимости с проведением очной экспертизы пациента. 5. Контроль подразделяется на обязательный и выборочный. Обязательному контролю (экспертные случаи) подлежат: - случаи летальных исходов; - все медицинские осложнения: в том числе, септические осложнения после манипуляций, операций; - случаи внутрибольничного инфицирования и осложнений; - случаи многократной госпитализации больных (более 3-х раз) по поводу одного и того же заболевания в течение года; - случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения (или временной нетрудоспособности) более 30%, в целях выяснения их обоснованности; - случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников; Выборочному контролю подлежат все случаи оказания медицинской помощи с использованием статистического метода «случайной» выборки. Выборочная проверка также осуществляется ответственными лицами по обращениям (жалобам) граждан и запросам различных организаций. 6. Внутренний контроль за соответствием предоставляемых услуг стандартам организует руководитель учреждения. Выявленные недостатки в оказании медицинской помощи анализируются по каждому врачу с ежемесячным обобщением и рассмотрением на Медицинском совете учреждения с принятием мер к их устранению и вынесением дисциплинарных взысканий. 7. Внешний контроль деятельности по оказанию первичной медико-санитарной помощи учреждением организует Администрация муниципального образования «Боградский район», страховые медицинские организации в части соблюдения качества первичной амбулаторно-поликлинической помощи путем проведения мониторинга основных показателей работы за определенный период, анализа обращений граждан, проведения по фактам обращений служебных расследований. 8. Жалобы на нарушение настоящего Регламента получателями первичной медико-санитарной помощи могут быть направлены как непосредственно руководителю учреждения, так и главе администрации муниципального образования «Боградский район». 9. Жалоба, поступившая руководителю учреждения или главе администрации муниципального образования «Боградский район» по информационным системам общего пользования, подлежит рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». 10. Обращения граждан подлежат обязательной регистрации. 11. Жалобы на предоставление первичной амбулаторно-поликлинической помощи с нарушением настоящего Регламента должны быть рассмотрены руководителем учреждения в сроки, установленные действующим законодательством, а их заявителю дан письменный ответ о принятых мерах. 12. Критериями оценки качества первичной амбулаторно-поликлинической помощи являются: - полнота предоставления первичной амбулаторно-поликлинической помощи; - результативность и эффективность предоставления первичной амбулаторно-поликлинической помощи. 13. Качественную первичную амбулаторно-поликлиническую помощь характеризуют: - доступность, безопасность, адекватность и эффективность первичной амбулаторно-поликлинической помощи; - обоснованность применяемых медицинских технологий (выполнение медицинского процесса); - отсутствие врачебных ошибок и нарушений технологии оказания первичной медико-санитарной помощи; - снижение догоспитальной смертности; - удовлетворенность пациента медицинским обслуживанием. 14. Работа учреждения в области качества первичной амбулаторно-поликлинической помощи должна быть направлена на полное удовлетворение нужд пациента, непрерывное повышение качества. 15. Руководитель учреждения, оказывающего первичную амбулаторно-поликлиническую помощь, несет полную ответственность за соблюдение требований настоящего Регламента. 16. Руководитель учреждения обязан: - обеспечить разъяснение и доведение настоящего Регламента до всех работников учреждения; - организовать информационное обеспечение процесса оказания первичной медико-санитарной помощи в соответствии с требованиями настоящего Регламента; - организовать контроль за соблюдением настоящего Регламента; - обеспечить выработку предложений по совершенствованию процедуры оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи и настоящего Регламента. V. Порядок обжалования действий (бездействия) при оказании первичной амбулаторно поликлинической помощи. 1. По вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи граждане могут обратиться к непосредственному исполнителю медицинских услуг, заведующему отделением (кабинетом), заместителю главного врача по лечебной работе муниципального учреждения здравоохранения «Боградская РБ». 2. Граждане по вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи могут в письменной или устной форме ежедневно с 8-00 до 16-00, кроме выходных и праздничных дней, обратиться в: МУЗ «Боградская районная больница» телефон главного врача – 9-14-94, при личном обращении адрес учреждения: с.Боград, ул.Новая, д.22, приемная главного врача; 3. По вопросам оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи граждане также могут обратиться в: - Министерство здравоохранения Республики Хакасия, г.Абакан, ул.Крылова, д.72. - ТФОМС Республики Хакасия, ул. Пушкина, д.99б; - страховые медицинские организации, где застрахован гражданин; - прокуратуру Боградского района.
Скачать регламент Вернуться назад |